新变化！深圳9家公立医院将率先试水住院“一口价”打包收费
发布时间：2017-06-06来源：深圳新闻网作者：深小卫
带来这个变化的是国家在深圳试点的一项医改新举措——目前，深圳已将8家公立医院确定为DRG收付费改革的试点医疗机构：本次试点推行的是我国自主设计的C-DRG，即《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》，具体可归纳为“1311”体系：
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深圳将按照国家的统一部署和要求，认真学习借鉴兄弟城市和先进地区的经验做法，扎实推进DRGs收付费改革试点各项工作，继续发挥好医改“试验田”、“排头兵”作用，为全国DRGs收付费改革积累更多创新经验。
——深圳市副市长吴以环
”
什么是DRG？
一种将病人分类分组的方法
DRG发源于美国，是一种将住院病人分类和分组的方法。该方法基于病人的病历，参照相关医疗要素（出院主要诊断、合并症或并发症、手术处置等），按照ICD-10的诊断码和操作码，使用聚类方法将临床特征和医疗资源消耗情况相似的出院者分为同一组，并编制各诊断相关组的编码、确定各组的费用偿还标准。
本次试点推行的是我国自主设计的C-DRG，即《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》，具体可归纳为“1311”体系：
1个规范体系
3个基础工具
1个成本平台
1套收付费政策原则
C-DRG有3组关键词，结合这3组关键词，医院可对病人进行分类：
疾病的严重程度
治疗方法的复杂程度
资源消耗程度
比如：
一个65岁的病人有阑尾炎，到了医院，医生首先给他作出诊断，这个诊断统一起来，有一个标准，在这个诊断的基础上，阑尾是属于消化系统，因此先把这个病归到系统里面，病人做了手术，他的诊断方式是手术，之后再把他分到基本组里面，是属于阑尾的疾病手术，之后考虑到病人有腹膜穿孔情况，再把他分到细分组里面，这样他就会被分到不同的组。
这么做有啥好处？
医保、医院、医生、病人都受益
我国在上世纪80年代引入DRG，到2011年，北京大学人民医院等一些大型综合医院开始用DRG进行医院工作评价，但始终未能推进到支付环节。
因此，本次改革试点的重头戏是“收付费改革”，将尝试把C-DRG做成一个由“医院端”到“病人端”的整体收付费方案，形成收付费闭环。这将发挥DRG的经济杠杆作用，让药品和耗材转变为医院的运营成本，DRG对医疗体制的整体改革调控作用才能真正发挥出来。
国家卫计委副主任王培安在DRG收付费改革试点启动会上表示，DRG作为一种创新的收付费机制，是推行“三医联动”的有力抓手，DRG收付费改革实质上是一次从机制到体制的综合改革。
编辑：林玟珊
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