近日,有10余年糖尿病病史的患者刘某,自行停用皮下胰岛素一周后,血液pH值已逼近死亡界线,市二医院分院葵涌人民医院立即启动抢救程序,成功挽回其生命。
诊疗现场
见圳客户端•深圳新闻网3月12日讯(见圳客户端、深圳新闻网记者 凌安儿 通讯员 缪翠琼 王蕾)近日,有10余年糖尿病病史的患者刘某,因家中备用的胰岛素过期,在未有医师专业指导意见下,自行停用皮下胰岛素一周后,出现食欲不振、呼吸困难、胸闷等症状遂前往市二医院分院葵涌人民医院急诊科就医。经该院内科检查,刘某的血液pH值已逼近死亡界线,该院立即启动抢救程序,成功挽回刘某生命。
人体血液pH值与健康的关系
“接到急诊科会诊通知,我便与科室负责人陈少文医生立即到急诊科为患者诊查,排除癔症、气胸、肺部感染及心源性呼吸困难等原因,依靠市二医院专家日常对我们医生的带教培训,以及个人临床经验,初步怀疑刘某可能为糖尿病酮症酸中毒。”内科副主任医师史培杰回忆道,当时情况紧急,陈少文立即通知科内做好抢救工作准备,在做好疫情防控工作的同时,将其收入内科住院并入住抢救室,此时检验科血气分析回报危急值:血液酸碱度(pH值)仅6.85,尿酮体、尿糖均严重上升,正常人的血液pH值应在7.35-7.45之间,当血液PH值低于6.9或高于7.7时,就会发生生命危险,因此刘某的血液pH值已逼近死亡界线。
看到患者检测结果,史培杰更加确定患者为糖尿病酮症酸中毒,且病情危重,若不及时处理,随时有生命危险。史培杰立即告病危,启动抢救程序,嘱咐管床护士迅速对其进行注射生理盐水、胰岛素以起到补液、消酮及降糖处理。为及时监控患者情况,史培杰、陈少文两人整晚值守在科室,每隔20分钟便去查看患者情况,每隔3个小时复查患者血气分析。
20:46,血气分析危急值:pH值6.94;
23:44,血气分析危急值:pH值6.98;
次日凌晨02:36,血气分析危急值:pH值7.09;
次日上午09:07,血气分析pH值7.30,患者病情趋于稳定。
一晚上没合眼的内科医护团队人员终于松了一口气,忍不住集体欢呼起来,并再次叮嘱患者要积极配合后续治疗。
患者送上感谢信
刘某对自己突然从“鬼门关”走了一回感触颇深:“我一直使用皮下胰岛素控制血糖,最近刚从河南老家来深,碰巧家中胰岛素已过期,想着血糖一直控制得还可以,停用一下应该没什么事,以为自己只是普通的喘不过气,殊不知竟半只脚踏进了鬼门关,感谢葵涌人民医院内科的医护团队,他们的快速诊断、精准治疗让我有了一次重获生命的机会,不出新区就能享受这样高质量的医疗服务,我们大鹏居民再也不用担心看病的问题了。”
市二医院分院葵涌人民医院专家提醒广大糖尿病患者:糖尿病酮症酸中毒是系内科常见急症之一,是糖尿病患者在感染、饮食或治疗不当及各种应激因素的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的症候群,医院现有市二医院各学科专家长期坐诊,希望广大患者有不适时及时到院就医。
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